تعریف اختلال علائم جسمی

اختلال علائم جسمانی که خود بیمار انگاری نامیده می شود، اشتغال ذهنی بیمار با ترس از بیمار شدن یا اعتقاد وی مبنی بر ابتلا به یک بیماری جدی به مدت لااقل ۶ ماه است. این ترس یا اعتقاد زمانی ایجاد می شود که بیمار علایم یا کارکردهای بدنی را اشتباه تفسیر می کند.

نشانه های اختلال علائم جسمانی

• افکار بی تناسب و پایدار درباره ی اهمیت علائم خود.
• سطوح بالای اضطراب مستمر درباره ی سلامتی یا علائم.
• صرف وقت و انرژی زیاد برای این علائم یا نگرانی در مورد سلامت خود.

همه گیر شناسی

• میزان شیوع در جمعیت عمومی حدود ۴ تا ۶ درصد است.
• مردان و زنان به نسبت یکسان مبتلا می شوند.
• از هر سنی ممکن است شروع شود اما در افراد بین ۲۰ تا ۳۰سال بیشتر دیده می شود.
• در سیاه پوستان شایع تر از سفید پوستان است.
• موقعیت اجتماعی، سطح تحصیلات و وضعیت تاهل تاثیری بر ابتلا به این اختلال ندارد.

اختلال اضطراب بیماری

اگر علایم و نشانه هایی دارید که بر اساس آنها احساس می کنید بیماری جسمی دارید و به پزشک مراجعه می کنید و بیماری جسمی تشخیص نمی دهند ولی شما فقط به مدت کوتاهی آرامش خاطر پیدا می کنید و مجدد برای بررسی جسمی به دکتر مراجعه می کنید و این چرخه بارها و بارها تکرار می شود شما از اضطراب بیماری رنج می برید.
می توانید با جلسات مشاوره از رنج خود بکاهید و در وقت و هزینه خود صرفه جویی کنید و بی مورد آزمایشات و چک آپ های جسمی را انجام ندهید. در این خصوص دکتر افشاری تجارت عملی فراوانی دارد که شما هم می توانید از آن سود ببرید.

تعریف اختلال اضطراب بیماری

اضطراب بیماری شامل افرادی می شود که با بیمار شدن یا ابتلا به نوعی بیماری اشتغال خاطر دارند. تفاوت تشخیص این اختلال با اختلال علائم جسمانی این است که، در علائم جسمانی بایستی علائم جسمانی وجود داشته باشد در حالی که در اختلال اضطراب بیماری علائم جسمانی وجود ندارد و فرد عقیده دارد که بیماری خاصی دارد.

نشانه های اختلال اضطراب بیماری

• مشغولیت ذهنی با ابتلا به گرفتن یک بیماری جدی
• علائم جسمی وجود ندارد یا درصورت وجود، فقط شدت خفیفی دارد.
• سطح بالای اضطراب در مورد سلامتی وجود دارد و فرد به سادگی درباره ی وضعیت سلامتی خود هراسان است.
• فرد به اقدامات افراطی در مورد سلامتی خود می پردازد.

همه گیر شناسی

• میزان شیوع در جمعیت عمومی حدود ۴ تا ۶ درصد است.
• تشخیص این اختلال در افراد سالمند بیشتر از جوانان گذاشته می شود.

اختلال علامت نورولوژیک کارکردی (اختلال تبدیلی)

همانگونه که پول می تواند به گوشت و سکه تبدیل شود و یا دلار و ریال به یکدیگر تبدیل شوند در مغز مکانیسم هایی وجود دارد که فشار ها و تنش را به علایم جسمی تبدیل می کند. در این تبدیل ها نفع های اولیه و ثانویه موجود است که در روند روان درمانی توسط مراجع کشف و به آن ها آگاهی پیدا می شود. افراد با این دسته از مشکلات مدت های طولانی به دنبال ریشه های جسمی در مطب های متخصصین داخلی اعصاب هستند. از آن جا که علایم کاملاً واقعی است و هیچ گونه تمارضی وجود ندارد قبول منشا روانی موضوع برای بیمار سخت است. لذا قبول روند درمانی با سختی صورت می گیرد.

تعریف اختلال تبدیلی

اختلال تبدیلی شامل علائم یا نواقصی موثر بر کارکردهای حسی یا حرکتی ارادی، که به دنبال تعارضات و عوامل استرس زا بروز کرده است.

نشانه های اختلال تبدیلی

• علائم حرکتی:
  حرکات غیرارادی، تیک ها، گرفتگی عضلات پلک، تشنج، راه رفتن غیرعادی، سقوط و زمین خوردن، بدگامی، فلج و ضعف
• علائم حسی:
  بی حسی بویژه در اندام ها، بی حسی در خطر میانی بدن، نابینایی، ناشنوایی، استفراغ روانزاد، حاملگی کاذب، غش، احتباس ادرار و اسهال

همه گیر شناسی

• میزان شیوع در جمعیت عمومی از ۱۱ در صدهزار تا ۳۰۰ در صدهزار نفر است.
• زنان ۲ برابر مردان دچار این اختلال می شوند که گاهی به ۱۰ برابر هم می رسد.
• در زنان علائم در سمت چپ بدن شایع تر از سمت راست بدن است.
• مردان مبتلا به این اختلال اغلب حوادث شغلی یا نظامی را از سر گذرانده اند.
• این اختلال از هر زمانی در زندگی ممکن است شروع شود، ولی سن شروع قبل از ۱۰ سالگی و بعد از ۳۵ سالگی نادر است.
• علائم تبدیلی در کودکان زیر ۱۰ سال معمولا محدود به راه رفتن و تشنج است.
• این اختلال در بین جوامع روستایی، افراد کم سواد، گروه های اجتماعی- اقتصادی پایین و پرسنل نظامی که در موقعیت های جنگی قرار داشته اند شایع تر است.

اختلال درد

آیا دردهایی دارید که علیرغم مراجعه به پزشکان جسمی توجیه و درمان نشده اند؟ در عین حال احساس می کنید زندگی شما بدون فشار روانی است و تنها مشکل همین درد است؟ آیا برای کاهش درد خود از مواد مخدر و الکل استفاده کرده اید؟
با این شرایط به احتمال زیاد عوامل روان شناختی وجود دارند که در ایجاد و ادامه و شدت درد شما دخیل باشند. با توجه به اینکه علایم کاملاً واقعی هستند و هیچ تمارضی درکار نیست قبول منشا روانی مشکل، به سختی صورت می گیرد. در نهایت استفاده از مشاوره کاری عاقلانه محسوب می شود و می تواند به شما کمک کند که درد خود را کاهش دهید یا درمان کنید.

تعریف اختلال درد

مشخصه ی این اختلال وجود درد در یک یا چند ناحیه بدن و تمرکز فرد بر آن است. عوامل روان شناختی بر پیدایش، شدت و تداوم درد نقش حیاتی دارد.
 

نشانه های اختلال درد

• شدت درد در این اختلال به حدی است که کانون توجه بالینی قرار می گیرد.
• درد ایجاد شده سبب ناراحتی قابل ملاحظه و تخریب چشمگیر می شود.
• کمر درد، سر درد، درد غیر متعارف صورت، درد مزمن لگن و دیگر انواع درد.
• درد بیمار ممکن است عصبی، عضلانی- اسکلتی یا متعاقب ضربه باشد.
• اغلب بیماران سابقه ی طولانی از جراحی و مراقب طبی دارند، درخواست داروهای متعدد دارند و مصرانه خواستار جراحی هستند.

همه گیر شناسی

• میزان شیوع در جمعیت عمومی حدود ۱۲ درصد است.
• این اختلال در هر سنی می تواند شروع شود.
• نسبت ابتلا به اختلال در زن و مرد معلوم نیست.
• در بستگان افراد مبتلا به اختلال درد، اختلال افسردگی، وابستگی به الکل و درد مزمن شیوع بیشتری دارد.